Susceptibilidad Diferencial al Dengue: Factores Virológicos, Inmunogenéticos y del Huésped que Determinan, Sintomatología y Complicaciones Differential Susceptibility to Dengue: Virological, Immunogenetic and Host Factors Determining, Symptomatology and Complications

Resumen

El dengue es la enfermedad arboviral de mayor expansión global, con más de 400 millones de infecciones anuales estimadas; sin embargo, la variabilidad clínica entre individuos es notable: entre el 75% y el 80% de las infecciones primarias son asintomáticas, mientras un 5% evoluciona a formas potencialmente mortales. Analizar mediante revisión bibliográfica sistemática los factores virológicos, inmunológicos, genéticos y del huésped que determinan por qué algunas personas no desarrollan la enfermedad y por qué solo un subgrupo sufre complicaciones graves. Se aplicaron los lineamientos PRISMA 2020, consultando las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, ScienceDirect, Cochrane Library y Frontiers, priorizando artículos publicados entre 2022 y 2025. De 312 registros identificados, 28 estudios cumplieron criterios de inclusión. La calidad metodológica de los estudios experimentales fue evaluada con la Escala Jadad. Se identificaron cuatro categorías de análisis: (1) diversidad serológica viral y mecanismo ADE; (2) respuesta inmune innata y adaptativa diferencial; (3) polimorfismos genéticos del huésped —especialmente alelos HLA—; (4) factores clínico-epidemiológicos del individuo. La susceptibilidad diferencial al dengue es un fenómeno multifactorial. Los polimorfismos HLA, el fenotipo inmunológico previo, la edad, las comorbilidades y la ancestría étnica determinan tanto la probabilidad de enfermar como el riesgo de complicaciones. Este conocimiento es fundamental para la práctica de enfermería en zonas endémicas de América Latina