Efectividad de la Atención Temprana en Pacientes con Leucomalacia Periventricular: Reporte de un Caso Effectiveness of Early Intervention in Patients with Periventricular Leukomalacia: a Case Report
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Resumen
La leucomalacia periventricular (LPV) es una lesión de la sustancia blanca cerebral que ocurre con mayor frecuencia en recién nacidos prematuros y se asocia con necrosis focal y daño difuso alrededor de los ventrículos laterales, lo que incrementa el riesgo de alteraciones neurológicas y retrasos en el desarrollo psicomotor. El presente estudio tuvo como objetivo describir la evolución del desarrollo neurológico de una paciente pediátrica con diagnóstico de LPV grado IV sometida a un programa integral de atención temprana. Se presenta el caso de una lactante con diagnóstico confirmado mediante ecografía transfontanelar, que evidenció quistes subcorticales extensos en la sustancia blanca profunda. En la evaluación inicial se identificó estatus convulsivo, riesgo de sepsis neonatal y deformidad congénita tipo pie equinovaro. La paciente inició un programa intensivo de atención temprana y neurorrehabilitación desde los primeros meses de vida, con seguimiento interdisciplinario durante 27 meses. La intervención incluyó diversas estrategias terapéuticas orientadas a favorecer la plasticidad cerebral, el control postural y el desarrollo psicomotor, entre ellas terapia acuática, técnica mamá canguro, neurorehabilitación infantil y kinesiotaping. Durante el seguimiento se observaron avances significativos en el desarrollo motor, cognitivo y social, evidenciados por el incremento del coeficiente global de desarrollo en el Test Brunet-Lézine, que pasó de 61 a 86.4. Los resultados sugieren que la atención temprana intensiva y multidisciplinaria puede favorecer procesos de reorganización neurológica y mejorar el pronóstico funcional en pacientes con LPV severa
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