Injertos autólogos versus biomateriales en reconstrucción nasal: revisión sistemática Autologous grafts versus biomaterials in nasal reconstruction: a systematic review
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Resumen
Introducción: La reconstrucción nasal constituye uno de los procedimientos más complejos de la cirugía reconstructiva debido a la necesidad de restaurar simultáneamente la función respiratoria, la estabilidad estructural y la armonía estética. En este contexto, la elección entre injertos autólogos y biomateriales continúa siendo motivo de debate por las diferencias en sus resultados clínicos y complicaciones. Objetivo: Analizar y comparar la evidencia científica disponible sobre el uso de injertos autólogos versus biomateriales en la reconstrucción nasal, evaluando sus resultados funcionales, estéticos y de seguridad. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA 2020. La búsqueda bibliográfica se efectuó en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase y Cochrane Library. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 20 estudios publicados entre 2018 y 2026, que incluyeron revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios retrospectivos, series de casos y descripciones de técnicas quirúrgicas. Resultados: Los injertos autólogos, particularmente el cartílago costal, demostraron mayor biocompatibilidad, adecuada integración tisular, estabilidad estructural y menores tasas de infección y extrusión en comparación con los biomateriales aloplásticos. Estos últimos ofrecieron ventajas relacionadas con su disponibilidad inmediata y la ausencia de morbilidad del sitio donante, aunque presentaron una mayor frecuencia de complicaciones y procedimientos de revisión. Asimismo, los avances en ingeniería tisular y biomateriales bioactivos mostraron resultados prometedores, aunque la evidencia clínica continúa siendo limitada. Conclusiones: Los injertos autólogos permanecen como la opción reconstructiva de referencia para defectos nasales complejos debido a su superior comportamiento biológico y clínico
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