Factores clínicos que afectan la precisión de la oximetría de pulso en pacientes críticamente enfermos Clinical factors that affect the accuracy of pulse oximetry in critically ill patients
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Resumen
La oximetría de pulso es una herramienta fundamental para la monitorización continua de la oxigenación en pacientes críticamente enfermos, debido a su carácter no invasivo, accesibilidad y capacidad para detectar precozmente episodios de hipoxemia. Sin embargo, diversos factores clínicos comprometen la precisión de sus mediciones, generando discrepancias entre la saturación periférica de oxígeno y la saturación arterial de oxígeno obtenida mediante gasometría arterial. Analizar la evidencia científica disponible sobre los factores clínicos que afectan la precisión de la oximetría de pulso en pacientes críticos. Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL y ScienceDirect, con términos MeSH/DeCS y los operadores boleanos AND, OR; considerando estudios publicados entre 2015 y 2026 en inglés, español y portugués; siguiendo directrices PRISMA 2020. Tras el proceso de identificación, cribado, elegibilidad e inclusión, se seleccionaron 13 estudios para el análisis final. Evidenciaron que la hipoperfusión periférica, el uso de vasopresores, la hipotensión arterial, anemia severa, pigmentación cutánea oscura, hipotermia, los movimientos involuntarios, la hiperbilirrubinemia, intoxicación por monóxido de carbono y los estados de hipoxemia grave son los principales factores asociados con una disminución de la precisión de la oximetría de pulso. La exactitud de esta herramienta puede verse afectada por condiciones clínicas frecuentes, por lo que su interpretación debe realizarse de forma contextualizada y complementarse con gasometría arterial cuando existan discrepancias entre los hallazgos clínicos y los valores obtenidos
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